护士专业:新手指南

任何经常与熟练的执业护士(NP)互动的患者都不需要很长时间就会认识到他们在医疗保健中发挥的关键作用。在全国范围内，NPs为所有年龄和背景的患者提供专家护理，并且经常服务不足社区的生命线在获得高质量护理的机会有限的地方。

无论您是一名想要进入高级实践角色的注册护士(RN)，还是刚进入医疗保健领域并探索潜在的职业选择，您都可能对成为一名护士从业者有一些疑问。

一个重要的、有时令人惊讶地复杂的问题是护士专业。在本文中，我们将强调为什么专门化很重要，看看一些常见的专门化选项，并为您回答其他关键问题，以便您在注册一个专业之前获得这些信息执业护士计划．

为什么执业护士要专门化?

像医生和其他医疗保健专业人员一样，护士从业人员通常将其职业重点放在与特定患者群体或护理类型的工作上。人体——以及对所有潜在疾病的治疗——是一个广泛而复杂的主题，即使是最有经验的医疗保健专业人员也会感到困惑和惊讶。虽然所有的执业护士项目都为全才NP技能提供了坚实的基础，但通过专门的项目来缩小重点，可以帮助投入与特定患者群体合作的NP培养与该群体合作的更深层次的专业知识。

即便如此，对于NPs来说，追求专业化仍然是非常常见的，这导致了广泛的患者人群的关注。最终，选择归结为个人偏好——一些人看重更广泛人群的灵活性，而另一些人知道有一个特定的人群，他们更喜欢与之共事。无论哪种方式，专门化主题都是您迟早要解决的问题。

与注册护士不同，注册护士通常在完成正规教育后相对容易地进入专业领域，新的护士执业者通常在研究生学习之前(或期间)缩小他们的专业范围。这意味着未来的NPs需要了解他们的专业化选择，并仔细考虑每种选择的潜在优点和缺点。

最常见的护士专业有哪些?

一般来说，护士从业人员将他们的实践与六个患者群体或重点领域之一相结合:

• 成人-老年学执业护士(A-GNP)
• 精神-心理健康执业护士
• 家庭执业护士(FNP)
• 儿科执业护士(PNP)
• 新生儿执业护士(NNP)
• 妇女健康护理从业人员(WHNP)

在这些专业中，你可能还会发现初级护理和急性护理之间的分界线，以适应护理高敏锐度和低敏锐度患者所需的不同技能和培训。这种区别也会对你作为NP的练习地点产生重要影响。

成人老年护理从业人员

A-GNPs的护理重点是成人和老年患者。选择这条路径的NPs可以在初级或急性护理中进行亚专业化。

A-GNPs喜欢这个专业的原因:这一专业可以提供一个多功能的基础，治疗成人患者在各种设置。专门与成年患者合作也为a - gnps提供了更多关注生命终结等主题的机会临终关怀或者如何管理老龄化人口的长期健康问题。

拉斯穆森大学护理学院助理副院长乔什·汉密尔顿博士说:“成年gero学生经常看到他们的家庭成员和他们圈子里正在衰老的婴儿潮一代经历这一人生阶段，所以他们对确保健康、正常、优化衰老以及有尊严地死亡的概念有真正的热情。”

未来的A-GNPs应了解哪些挑战?虽然对于未来的NPs来说仍然是一个强大的多面手路径，但对成人人群的关注排除了儿科护理，而家庭NPs和儿科NPs(见下文)仍然可以提供。

此外，与老年患者一起工作可能会带来情感负担，并不是每个人都适合每天都看到衰老的挑战现实。也就是说，在那里帮助优化健康老龄化和为患者和家庭揭开临终过程的神秘面纱是一种成就感

汉密尔顿医生说:“在某些时候，我们都会经历这个过程，所以能够解释和指导患者及其家属度过这个过程真的是一项令人信服的工作。”

精神病学-心理健康护理从业人员

一个独特的选择，为未来的护士从业人员，角色PMHNPs是为精神疾病患者提供护理和治疗。

PMHNPs喜欢这个专业的什么?这是一个在关键(而且长期被忽视)领域实践的机会。心理健康问题是常见的，因为患者经历过它们，使这成为一个引人入胜和有趣的实践领域。帮助那些在寻求帮助之前已经默默忍受了多年的病人，也会带来很大的满足感。

拉斯穆森大学副教授Rhone D 'Errico博士说:“我喜欢简单地教育患者和他们的亲人关于他们的精神健康状况，可以产生与我提供的药物治疗和心理治疗相同的积极影响。”“这就是高级执业注册护士的本质:利用教育、专业实践和同理心来改善患者的生活。”

准PMHNPs应该了解哪些挑战?这是一个高度专业化的轨道，如果你认为从长期来看不适合你，这可能会使你从精神卫生保健的过渡具有挑战性。

此外，心理健康治疗本身是复杂和具有挑战性的。很少有病人的病情有简单的“照章办事”的解决办法。

D 'Errico博士说:“患者可能不了解他们病情的本质，可能对治疗有抗药性，并且可能难以满足PMHNP提供的建议。”

对一些人来说，挑战——比如患者不坚持治疗计划，权衡药物副作用，以及应对复杂心理健康诊断带来的不确定性，这些诊断的症状重叠——可能是一个艰巨的任务。

“适量的同情和同理心对与这些患者形成治疗联盟大有帮助，帮助他们过上更快乐、更健康的生活。”

家庭护士执业医师

家庭护士从业人员通常为所有年龄的患者提供全能型初级护理。

FNPs喜欢这个专业的什么?这条道路的通用性可以为你如何选择塑造自己的职业提供很大的灵活性。

汉密尔顿博士说:“我经常引导潜在的新手先去家庭诊所，因为它能给他们提供最多的支点。”“他们几乎可以在任何地方实习，做任何涉及初级保健的事情——无论是儿科、成人、学龄儿童还是老年病学——他们都能做，而且几乎可以在任何需要初级保健提供者的地方工作。”

有了这种多功能性，你可以作为FNP解决各种类型的健康问题。

D 'Errico博士说:“我喜欢FNP的多样性。”“我照顾的病人和家庭有广泛的健康需求。其中一些是急剧发展的问题，如突然发作的腹痛或需要修复的伤口。其他问题则是慢性的，比如如何控制血压升高或心力衰竭等疾病。”

准FNPs应该了解哪些挑战?简单地说，他们有很多地方要做。

D 'Errico博士说:“FNP服务的人口重点是广泛而复杂的。”“FNP必须是一个真正的多面手。这一挑战虽然艰巨，但也使得许多卫生保健机构广泛需要FNP。”

D 'Errico博士强调，FNPs在考虑就业机会时需要进行一些自我反思。

D 'Errico博士说:“尽管从就业的角度来看，这种(多功能性)是很棒的，但它可能会令人生畏，因为许多潜在雇主并没有完全意识到FNP的实践范围。”“因此，FNP有责任确保我们只接受适合我们培训、教育、执照和认证的就业。”

儿科护士执业医师

儿科护士从业人员照顾年轻患者(通常从出生到21岁)，因为他们发展到成年。儿科NPs通常在急症或初级护理中工作。

pnp们喜欢这个专业的什么?和孩子们一起工作!他们可爱、愚蠢、早熟、易激动，甚至能让最板着脸的临床医生微笑。

许多儿科NPs长期以来一直致力于与这一患者群体合作，或有积极的经验在儿科做注册护士．不可否认，对一些人来说，把严肃的工作与有时愚蠢的、适合孩子的交流结合起来的机会是很有吸引力的。

未来的pnp应了解哪些挑战?治疗儿科患者也意味着你要与他们的家人密切合作——这可能是一个混合的包。照顾家庭生活混乱或疏忽的儿科患者可能会令人心碎，父母的信念或意见可能与你所知道的对患者健康最好的做法背道而驰。作为一个医疗保健提供者，这不是一个容易驾驭的位置。

此外，虽然这不是“最狭窄”的专业，但儿科重点可能是你职业选择的限制因素。

新生儿护理师

新生儿NPs的重点是照顾新生儿，因为他们正在向子宫外的生活过渡。

NNPs喜欢这个专业的什么?它提供了一个机会，在危重护理环境中承担起照顾婴儿的责任。新生儿护士执业医师、拉斯穆森大学(Rasmussen University)副教授贝丝·迪尔(Beth Diehl)博士说，她在这种环境中担任护士的经历帮助她意识到，成为一名NNP是正确的下一步。

Diehl博士说:“我有几年的护理工作经验，对其他新生儿NPs所表现出的技能和专业知识程度感到钦佩。”“他们在病人护理管理方面有很大的权威和自主权，并定期进行气管插管、胸管放置、脐动静脉插管。这些都是令人印象深刻的东西!”

能够在照顾生病的新生儿时发挥更大的作用是令人满足的。在危机时刻，你得到了家庭的信任，帮助他们度过了令人难以置信的挑战。

未来的NNPs应该了解哪些挑战?照顾危重症婴儿意味着你将看到父母和家庭在一些令人难以置信的悲伤和充满挑战的环境中度过。

迪尔博士说:“(通常)她们会因为失去一个足月妊娠、一个‘完美’的孩子或一个健康的婴儿而悲伤。”“帮助他们驾驭这条道路是有益的，但也是具有挑战性的。”

这个角色的一个实际的潜在缺点是，你通常会在医院的新生儿重症监护室工作，每天都在工作，这个时间表可能对每个人都没有吸引力。此外，这是一个狭窄的人群焦点，这可能会限制您的选择，如果您最终决定要与不同的患者人群合作。

妇女健康护理从业人员

妇女健康护理从业人员照顾所有年龄的妇女，重点是生殖、产科和妇科健康。

WHNPs喜欢这个专业的什么?这一专业往往是一种激情追求。WHNPs被吸引与妇女一起工作，帮助她们作出有关生殖健康、计划生育和妇产科护理的重要健康决定。

此角色提供了一个机会，作为医疗保健提供者的工作历史上被忽视患者群体，并提供必要的专业知识，管理妇女的健康问题在整个生命周期。

执业护士可以改变专业吗?

简短的回答是肯定的。但有一些重要的警告要记住。根据你的出发点，你可能需要进一步的教育或培训，以便在某些情况下安全(或合法，取决于你所在州的规定)实践。也就是说，上述专业之间肯定有重叠的领域，并且一些重点的变化比其他的更容易完成。

例如，如果没有额外的培训，儿科急性护理NP不太可能过渡到心理-心理健康NP角色，但家庭NP通常可以在儿科初级保健诊所工作。一般来说，从更广泛的人口焦点过渡到更狭窄的焦点更容易。

请记住，还有一些你有资格选择的子专业。常见的子专业选项包括(但不限于):

• 心脏病学
• 皮肤病学
• 急救护理
• 胃肠病学
• 肾脏学
• 肿瘤学

虽然具体情况会有所不同，但这些子专业中的许多都包括专业认证选项，可能需要额外的培训或教育才能实现。

关于选择专业的建议

考虑到NPs可以专注于他们职业生涯的领域的广度，如果你需要一点时间来挑选最适合你的专业选项，这是可以理解的。与此同时，你可以做一些事情来帮助你理清思路。

“很多新护士倾向于认为，‘如果我只是呆在我的车道上，参加这个NP项目对我有什么好处?，而不是真正思考到底是什么真的把他们的头发向后吹。你热爱这份工作的原因是什么?这份工作已经有哪些挑战?更激进的转变会带来长期的成功和满足感吗?”汉密尔顿博士说。

汉密尔顿医生强烈鼓励未来的护士从业人员在决定专业之前花一些时间探索不同的角色。他指出，许多新护士在职业生涯的这个阶段往往缺乏所需的视角:

“找一个儿科NP或任何你关注的领域的人，花点时间和他们在一起。观察他们工作，采访他们，询问他们的教育情况，”汉密尔顿博士说。“挑战一些界限——如果有一个浮动泳池或覆盖池，你可以冒险从你的家庭单位到其他单位工作一两次，自愿参加。如果你在医院，看看你是否可以花一些时间在诊所或门诊护理环境中，并寻找机会跟随新执业医师或医生。”

D 'Errico博士对在不同环境下跟踪练习NPs的建议表示赞同。

D 'Errico博士说:“没有什么比观察每天练习NPs更好的了。”“选择NP专业是一个重要的个人决定。慢慢来，跟随、观察、与各种NPs交谈，你会做出对你最有意义的决定。”

请记住，在注册护士执业研究生课程时，这个决定的时间也有一定的灵活性。

汉密尔顿博士强调，虽然选择专业的确是一个重要的决定，但这并不是一次不可逆转的正确选择的机会——他从经验中知道这一点。

“我先是接受了FNP培训，获得了国家认证，并在初级保健领域实践了几年，我一直在想，‘好吧，我就是那个想要进行精神健康和精神疾病对话的人，而且我很擅长这方面，’”汉密尔顿博士说。

带着这种更清晰的激情，他选择攻读精神病学和心理健康方面的研究生证书。虽然直接与你喜欢的患者群体一起工作是理想的，但重要的是要记住，如果需要，你有能力在以后的职业生涯中转向。

找到你的焦点

成为护士从业者的道路充满了重大的里程碑和重要的决定，为你的实践找到正确的重点当然是一个值得仔细考虑的问题。花点时间研究你的选择，并首先向该领域的从业者学习。当你准备好了，参观拉斯穆森大学执业护士计划页面了解更多关于我们的专业产品，开始日期和更多。